助產師 日記

Emma的媽媽在產前接受到溫柔生產的相關訊息

產前為了可以水中生產而做了許多準備的功課

包括：上孕婦瑜珈、生產瑜珈、對溫柔生產及水中生產的訊息搜集、上產前教育課程、尋找適合的生產醫院、做助產師諮詢提出尚未瞭解的問題及找尋陪產員⋯⋯等

一切都為了做好生產的準備

但，計畫趕不上變化⋯⋯

Emma 的預產期在12/28，

12/16的早上，她踢破了媽媽的羊膜⋯⋯但，不是大破水⋯⋯

(就多年的臨床經驗，如果不是大破水，要等產程自然啟動

需要時間⋯⋯幸運的話可能24小時內，但大部份需要2-6天不等⋯⋯)

媽媽還没將工作交接完成⋯⋯原本在下週才要開始休產假⋯⋯

為了要等Emma 想自己選的時間出來，和主治醫師商量等Emma 48小時

but，Emma 還是不動如山⋯⋯

為了避免增加感染的風險，也為了可以安排後續的事宜，

Emma 家庭決定在滿48小時後12/18中午，開始催生

Emma媽媽對催生的藥物，反應並不是很好

陰道塞劑使用了兩次，有宮縮、但間隔時間太長，強度也不夠

之後只好再使用點滴注射的催生藥物，

隨著觀察子宮的收縮及宮壓的變化慢慢調整注射劑量

Emma媽媽對注射藥物反應並不是很強

調著調著已經到最高劑量⋯⋯ 宮縮問隔時間開始規則

但Emma 媽媽也越來越覺得不舒服

在待產過程中Emma 爸爸不斷的陪伴在身旁⋯⋯

但因為對藥物的反應不佳，子宮頸開的緩慢⋯⋯

雖然跟Emma媽媽解釋過第一胎的子宮頸擴張就算是自然啟動者

也要慢慢等子宮頸變化⋯⋯

但，Emma媽媽經過4天的待產，無法好好睡眠與休息⋯⋯

精神跟體力的消耗⋯⋯只想趕快結束「生產」這件事⋯⋯

在陪產過程中，Emma媽媽對收縮不適的反應有時會吞吞吐吐⋯⋯

事後聊起來才知道，原來那個時候已經有想打無痛分娩的念頭了！

只是怕一說出口⋯⋯就是不歸路，所以一直猶豫是否要說出來⋯⋯

在催生開始過28小時，好不容易子宮頸開了4公分

過了32小時，子宮頸終於開到9公分，

這時，終於可以下水緩解不適⋯⋯

下水約快2小時，胎頭已快接近陰道出口，

但是⋯⋯Emma 她又不動如山⋯⋯接近陰道出口1CM的距離後，再也不前進

因為入水已2小時，產程又無進展

只好將Emma媽媽帶離水裡

在陸地上以蹲姿、跪姿、坐姿等方式用力將Emma的頭往陰道口方向帶出

最後在產檯上以坐姿用力，看到Emma的頭可以出現約5CM直徑大小時

Emma媽媽突然說：她不用下水也可以，她要在產檯生就好！

（怎麼可以！！！！！我心裡的OS，你來找我最主要的目的就是要水中生啊！）

(事後再聊起也才知道：Emma媽媽怕下水後又太舒適了，跟第一次下水時一樣，宮縮間隔時間拉長，產程又無進展）

我瞭解Emma媽媽想趕快生完解脫，

最後還是提醒Emma媽媽來找我諮詢及陪產的初衷，若錯過臨門的一腳，難保之後不會後悔

入水池後，雖然宮縮間隔時間仍有拉長，但在最後，還是順利的在水中將Emma生出來了

出生的小Emma，頭為了適應產道，被擠壓得尖尖的

我們都取笑她有一顆跟野柳一樣有名的女王頭⋯⋯

小Emma因為要努力通過媽媽的產道，頭部不斷的經過產道塑型跟擠壓才慢慢的被擠出來！

這也是為什麼小Emma在陰道出口前1CM出來如此緩慢的原因⋯⋯

最大的遺憾是：在Emma將產出的那一刻，Emma爸爸精心擺好的攝影機居然就没電了⋯⋯没電了⋯⋯没電了⋯⋯

整整歷經38小時左右的產程，如果再加上待產等產程自然啟動的時間48小時，總共花了86小時

這對產婦而言真的是很大的耐力及心力考驗

產後經過休息，再回想這一切⋯⋯

Emma的媽媽說：

1.旁邊有人旳支持與提點，真的很重要！真的很重要！真的很重要！

2.當堅持不下去的時候，需要有更多的支持才可以繼續撐下去⋯⋯！

3.謝謝我當初没聽她的話⋯⋯還是讓她下水了！不然應該還是會留遺憾！